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烤瓷牙
2019-5-20
牙(ya)齒烤瓷
牙(ya)齒烤(kao)瓷(ci)是一(yi)種牙(ya)科(ke)技術，一(yi)般(ban)稱之為烤(kao)瓷(ci)牙(ya)。牙(ya)齒烤(kao)瓷(ci)從(cong)十(shi)九世紀(ji)初葉(xie)已開始使用，它是一(yi)種良好(hao)的材料，具(ju)有質硬(ying)耐磨、表面光滑、色(se)澤好(hao)、化學性能穩定、不溶于唾液(ye)和麗都組織(zhi)相容性好(hao)的優(you)點。
簡介
牙(ya)齒烤瓷是一(yi)種牙(ya)科技術，一(yi)般(ban)稱(cheng)之(zhi)為。
牙(ya)齒烤瓷(ci)從(cong)十(shi)九世紀初葉已開始(shi)使(shi)用，它是一種(zhong)良(liang)好(hao)的材料，具有(you)質硬耐磨、表(biao)面(mian)光滑(hua)、色(se)澤好(hao)、化學性(xing)能穩定、不溶于唾液和組織相容性(xing)好(hao)的優點。栗田興介紹近十(shi)多(duo)年來發展(zhan)起來的高強度(du)的金(jin)屬烤瓷(ci)技術，為(wei)牙(ya)齒缺損(sun)、缺失的患者帶來了(le)福音。金(jin)屬烤瓷(ci)牙(ya)是在高溫烤瓷(ci)合金(jin)的牙(ya)冠表(biao)面(mian)或橋體支架上涂瓷(ci)，經過在真空高溫爐里熔結，形(xing)成金(jin)屬-瓷復(fu)合結構(gou)的修復(fu)體(ti)。
這種修(xiu)復體具有金屬的(de)(de)(de)高強度(du)、瓷(ci)的(de)(de)(de)美觀性和牙齒的(de)(de)(de)逼(bi)真性，以(yi)(yi)及(ji)耐磨等(deng)優(you)點，對(dui)缺(que)(que)失(shi)的(de)(de)(de)前牙和后牙的(de)(de)(de)修(xiu)復，都能(neng)達(da)到(dao)修(xiu)復缺(que)(que)牙的(de)(de)(de)理想的(de)(de)(de)功能(neng)、形(xing)態。能(neng)夠完善發音，以(yi)(yi)及(ji)使修(xiu)復體與鄰(lin)牙、與口唇(chun)、與牙合、與面(mian)形(xing)相協調，給自身及(ji)他(ta)人以(yi)(yi)完整、和諧的(de)(de)(de)美感。這一技(ji)術(shu)除(chu)了修(xiu)復缺(que)(que)牙外，還可(ke)以(yi)(yi)用于修(xiu)復變色(se)、氟(fu)斑、釉質(zhi)發育不全、錐形(xing)和部分(fen)缺(que)(que)損的(de)(de)(de)前牙，對(dui)后牙大(da)面(mian)積缺(que)(que)損修(xiu)補后無法恢復牙齒形(xing)態等(deng)情況，也可(ke)以(yi)(yi)通過烤(kao)瓷(ci)牙這一技(ji)術(shu)來恢復牙齒的(de)(de)(de)本來面(mian)目。
烤(kao)瓷(ci)牙(ya)大體上(shang)分(fen)為金(jin)屬(shu)烤(kao)瓷(ci)牙(ya)和全瓷(ci)牙(ya)兩(liang)種；金(jin)屬(shu)烤(kao)瓷(ci)牙(ya)又分(fen)為非(fei)貴金(jin)屬(shu)烤(kao)瓷(ci)牙(ya)、烤瓷牙和。
非貴金屬烤(kao)瓷(ci)(ci)牙(ya)是(shi)由(you)鎳鉻合金制成(cheng)的(de)(de)金屬內冠外高溫烤(kao)瓷(ci)(ci)而(er)成(cheng)，由(you)于其價格相(xiang)(xiang)對較低，因此目(mu)前在我國應用較多。但是(shi)，這種烤(kao)瓷(ci)(ci)牙(ya)存(cun)在以(yi)下缺點：邊緣密合性差；與人體的(de)(de)生物相(xiang)(xiang)容性差，部分患者配戴一段(duan)時間后頸緣處的(de)(de)牙(ya)齦(yin)組(zu)織會出(chu)現“黑線”，在國外(wai)甚至還有此類烤瓷(ci)牙引發的過敏反(fan)應(ying)的病歷(li)報道；再者，由于鎳(nie)鉻(ge)合金與瓷(ci)的熱膨脹(zhang)系數不(bu)匹配，所以臨床上(shang)較容易出現崩(beng)瓷(ci)現象。
貴金屬烤(kao)瓷的內冠(guan)是(shi)由80%多的(de)黃金(jin)再加入白金(jin)或銠等微量(liang)元素的(de)合金(jin)組成(cheng)。雖然(ran)價格較高，但卻有著顯著的(de)優點：因(yin)為金(jin)合金(jin)底層冠在陽光(guang)下反出天然(ran)牙的(de)光(guang)澤，而且生物相(xiang)容性好(hao)，使用安全；密合度(du)高；瓷與(yu)金(jin)屬的(de)結合非常(chang)好(hao)，很少有崩(beng)瓷的(de)情況。因(yin)此(ci)在歐美等國家(jia)應用廣(guang)泛(fan)。另外值(zhi)得(de)一提的(de)還有——這是近(jin)幾年才(cai)逐漸(jian)發(fa)展成(cheng)熟的金(jin)屬(shu)烤瓷技術。金(jin)屬(shu)鈦(tai)是一種生物金(jin)屬(shu)，其最大(da)特點是對(dui)人體沒有(you)任何(he)毒副作用，生物相容性最好。只是因(yin)為加工(gong)難(nan)度高，所以直到近(jin)年才(cai)日漸(jian)推廣。
1、非貴(gui)金屬(shu)烤(kao)瓷(ci)牙（普通烤(kao)瓷(ci)牙）：是(shi)在(zai)鎳銘合金制作成的(de)金屬(shu)內冠外(wai)，烤(kao)瓷(ci)而成，由于(yu)其價格相(xiang)對較低，目前(qian)在(zai)我(wo)國應(ying)用(yong)較多，但(dan)存(cun)在(zai)以下缺(que)點，與人體的(de)生物(wu)相(xiang)容性差，部分(fen)患者配戴(dai)一段(duan)時間后(hou)，緣外(wai)的(de)牙齦(yin)組織(zhi)會(hui)出(chu)現“灰黑線”，甚至極少數患者(zhe)對(dui)鎳鉻(ge)合金會產生(sheng)過(guo)敏反應，再者(zhe)與瓷的熱(re)膨脹系數不太(tai)匹配，易出(chu)現崩瓷現象。
2、貴金(jin)屬烤瓷牙：內冠是由80%%以上的(de)純(chun)金加入鉑金或鋯等微量(liang)元素的(de)合金組成，雖然(ran)價格較高(gao)，卻有(you)著顯(xian)著的(de)優點：金合金內冠為金黃色(se)，能更逼真的(de)反應出(chu)天然(ran)牙的(de)色(se)澤，且(qie)生物相容(rong)性好(hao)，密合度高(gao)，不會出(chu)現金屬“黑線”，瓷與(yu)金(jin)屬的(de)結合非(fei)常好，很少有崩瓷現象(xiang)，因此在發達國家(jia)應用廣(guang)泛。
3、：是無(wu)金屬內冠的(de)純瓷牙，因沒有了金屬的(de)限制(zhi)(zhi)，牙齒(chi)的(de)層次(ci)和顏色能最大程(cheng)度地體(ti)現出來(lai)。所以(yi)全瓷冠的(de)美觀效果最好，且對人體(ti)無(wu)任(ren)何刺激，只(zhi)因制(zhi)(zhi)作工(gong)藝復雜，費用較高(gao)，所以(yi)直(zhi)到這(zhe)幾(ji)年(nian)在國內才逐漸推廣。
治療(liao)牙齒強(qiang)度更高無刺(ci)激——貴(gui)金屬
貴(gui)金(jin)(jin)(jin)屬烤瓷(ci)牙的(de)代(dai)表就(jiu)是金(jin)(jin)(jin)合金(jin)(jin)(jin)烤瓷(ci)牙。據(ju)麗都整形(xing)介紹黃金(jin)(jin)(jin)在(zai)我國(guo)很(hen)早就(jiu)用作補牙的(de)材料了，它是最(zui)理想(xiang)的(de)修(xiu)復(fu)材料之(zhi)一，擁有鈦合金(jin)(jin)(jin)的(de)優點，且(qie)強度更高，無刺激，而且(qie)金(jin)(jin)(jin)與(yu)瓷(ci)的(de)結合很(hen)牢固(gu)，與(yu)組織的(de)相容性(xing)更好(hao)，在(zai)瓷(ci)牙與(yu)牙齦接觸(chu)的(de)地方(fang)不(bu)會發青。另外(wai)，瓷(ci)粉能在(zai)黃金(jin)(jin)(jin)的(de)表面反應自身的(de)顏色(se)，使烤瓷(ci)牙更美(mei)觀，完全能滿足美(mei)容修(xiu)復(fu)的(de)要求。
恢復牙(ya)齒功能經(jing)濟實惠——鈦合金
非貴金屬烤瓷牙雖然(ran)價格(ge)低廉，但是與組織的相容性差，刺激性較大，可(ke)發生過敏現(xian)象及變色，因此不建議顧客選(xuan)用這種材(cai)料的烤瓷牙。半貴金屬烤瓷牙的代(dai)表是鈦合金，主要成份(fen)是鈦或者鈀--銀，鈦合金(jin)烤瓷牙(ya)(ya)的價格介(jie)于非(fei)貴(gui)金(jin)屬和貴(gui)金(jin)屬之間(jian)，其生物相容性優于非(fei)貴(gui)金(jin)屬，也比較耐(nai)久，可以避免牙(ya)(ya)齦出血及黑色牙(ya)(ya)齦的現(xian)象出現(xian)。而且(qie)經濟、實用，適合大多數牙(ya)(ya)齒的修復。
金屬(shu)烤瓷牙擁有共同功(gong)能——治病
牙(ya)(ya)(ya)周病和齲(qu)齒(chi)都(dou)是非常普(pu)遍而發病率(lv)又很(hen)高的(de)(de)口腔疾(ji)病。這(zhe)兩種口腔疾(ji)病如果(guo)不及時治(zhi)療的(de)(de)話(hua)，都(dou)會帶來更(geng)嚴重的(de)(de)影響，還可(ke)能成為其他口腔疾(ji)病的(de)(de)源頭。專家(jia)介(jie)紹，通(tong)過烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)修復可(ke)最大限(xian)度地(di)保(bao)留牙(ya)(ya)(ya)周疾(ji)病導致的(de)(de)松(song)動牙(ya)(ya)(ya)。首先改變牙(ya)(ya)(ya)冠的(de)(de)長(chang)度，使之(zhi)變短(duan)，讓牙(ya)(ya)(ya)冠和牙(ya)(ya)(ya)齦的(de)(de)比例(li)更(geng)協調，咀嚼食物時保(bao)持受力重心穩定，從(cong)而保(bao)護了牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)穩固性，相對延(yan)長(chang)了牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)使用壽命。
制(zhi)作(zuo)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)需要磨除一(yi)些(xie)(xie)牙(ya)(ya)(ya)體組織，有些(xie)(xie)患者(zhe)為了這個會有點害怕；其(qi)實醫生磨去的只是凹凸不(bu)(bu)平、已經(jing)傷(shang)痕累(lei)累(lei)的牙(ya)(ya)(ya)釉質(zhi)而不(bu)(bu)是牙(ya)(ya)(ya)本質(zhi)，因此不(bu)(bu)會傷(shang)害牙(ya)(ya)(ya)齒，反而是給牙(ya)(ya)(ya)齒穿(chuan)上堅固的“防彈衣(yi)”，讓(rang)它避免受到(dao)外界細菌的(de)侵害，這樣(yang)不僅可以恢復牙齒的(de)美觀，也不影(ying)響(xiang)原(yuan)有的(de)咀嚼(jiao)功能。
裝烤瓷牙要(yao)注意牙齒顏色和(he)皮膚顏色的協調、牙齒外形(xing)要(yao)與形(xing)體五官大小比(bi)例協調，這(zhe)(zhe)都需要(yao)有(you)專(zhuan)業(ye)而富有(you)經驗的機構(gou)才能(neng)完成，不(bu)能(neng)因為(wei)貪便宜(yi)就找路(lu)邊(bian)診所去做(zuo)，否(fou)則可能(neng)帶(dai)來更多麻煩。當然，烤瓷牙也和(he)普通(tong)牙一樣，需要(yao)一定的保養和(he)愛護，有(you)了(le)牙周病要(yao)及(ji)時治療(liao)、防止(zhi)牙齦萎(wei)縮(suo)。只要(yao)做(zuo)到這(zhe)(zhe)幾(ji)點，一輩(bei)子有(you)口好牙就不(bu)成問題了(le)。
牙(ya)列擁擠不(bu)齊(qi)、牙(ya)齒大小不(bu)一、牙(ya)齒上的色斑、……是(shi)非常常見的有(you)損(sun)形象的牙齒問題，口腔醫生說：“這(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)是這(zhe)(zhe)(zhe)些年烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)修復流行的(de)(de)(de)(de)一個(ge)重要原(yuan)因(yin)。可是也(ye)聽說有(you)很多(duo)朋友在(zai)做完(wan)烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)后(hou)，牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦邊緣會(hui)出現(xian)一條黑色(se)的(de)(de)(de)(de)線，甚至有(you)人(ren)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦紅腫(zhong)出血，美(mei)牙(ya)(ya)(ya)(ya)不(bu)成倒成了毀牙(ya)(ya)(ya)(ya)，甚至還有(you)人(ren)因(yin)此懷疑起烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)這(zhe)(zhe)(zhe)項(xiang)技術，其實牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)修復后(hou)不(bu)久(jiu)出現(xian)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦緣上一條黑線、牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦發(fa)黑的(de)(de)(de)(de)現(xian)象多(duo)與選(xuan)擇的(de)(de)(de)(de)烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)材(cai)料(liao)(liao)有(you)關(guan)。烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)制作的(de)(de)(de)(de)材(cai)料(liao)(liao)很多(duo)，費(fei)用也(ye)相差較(jiao)大。在(zai)發(fa)達國家(jia)，烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)修復一般都(dou)以貴金(jin)屬和(he)全瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)為(wei)主，而(er)國人(ren)由于(yu)受(shou)經(jing)濟條件的(de)(de)(de)(de)限制，一部分(fen)人(ren)會(hui)選(xuan)擇比較(jiao)便宜的(de)(de)(de)(de)材(cai)料(liao)(liao)作內冠。所謂便宜的(de)(de)(de)(de)烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)材(cai)料(liao)(liao)就是指鎳鈷合金(jin)，這(zhe)(zhe)(zhe)種材(cai)料(liao)(liao)與接觸會不斷釋放出(chu)金(jin)屬鎳離子，這使一些體質敏感(gan)的人來(lai)說不僅(jin)易產(chan)生過敏反(fan)應，還容易產(chan)生牙(ya)(ya)齦紅腫、出(chu)血等(deng)不良反(fan)應，同時，大量的鎳離子沉積(ji)在(zai)牙(ya)(ya)齦內會使牙(ya)(ya)齦發黑。在(zai)正規醫院做的還好一點，在(zai)不規范(fan)的小(xiao)診(zhen)所做的更得不到保障，也正因為如此(ci)，這種(zhong)材料在(zai)國(guo)外是(shi)不允許使用的。”
經濟實惠(hui)點的(de)烤瓷牙(ya)材(cai)(cai)料(liao)就(jiu)是(shi)鈦合(he)(he)金(jin)(jin)，要求再高(gao)(gao)一點的(de)可以用金(jin)(jin)合(he)(he)金(jin)(jin)，因為(wei)金(jin)(jin)作(zuo)為(wei)口腔修復的(de)材(cai)(cai)料(liao)在我國已有上千年(nian)的(de)歷史(shi)，它(ta)理(li)化(hua)性(xing)能穩定，與口腔牙(ya)齦組織(zhi)相容性(xing)好，與陶瓷的(de)結(jie)合(he)(he)能力也(ye)比較好。可是(shi)由于金(jin)(jin)本身的(de)黃(huang)顏色會(hui)透出(chu)來(lai)，所以難以完全滿足要求高(gao)(gao)的(de)患者的(de)需要，于是(shi)全瓷牙(ya)的(de)出(chu)現就(jiu)成了(le)大家(jia)的(de)新寵，尤其是(shi)公(gong)眾人物更是(shi)趨之若鶩。
由(you)此可見(jian)，為牙齒美容(rong)并不象買衣服那樣簡單，漂亮固然重要(yao)，健康還(huan)是要(yao)放在首位，想(xiang)要(yao)達到(dao)健康、美麗的雙重目的，選擇哪一種(zhong)材料(liao)，還(huan)要(yao)多聽(ting)聽(ting)醫生的意見(jian)，掂量孰重孰輕(qing)再做(zuo)決定。
電視上牙膏廣告(gao)里的(de)主角向來是(shi)明眸浩齒(chi)。俊男靚女們的(de)一口(kou)整(zheng)齊潔白(bai)的(de)牙齒(chi)讓人心(xin)生羨慕(mu)的(de)同(tong)時(shi)也不禁心(xin)生疑惑(huo)：他(ta)們的(de)美牙是(shi)天(tian)生就有的(de)嗎？據口(kou)腔醫生介紹，這些完美無缺的(de)牙齒(chi)相當(dang)部(bu)分是(shi)經過烤瓷(ci)美容的(de)。牙齒(chi)美白(bai)已經成了一種(zhong)時(shi)尚(shang)、一種(zhong)需要。目(mu)前能夠達到天(tian)然色的(de)牙齒(chi)美容方法無疑是(shi)全瓷(ci)烤瓷(ci)牙修復，其美白(bai)效果持久(jiu)自(zi)然逼真，與(yu)人體(ti)親和性最好(hao)。
有(you)色牙(ya)及形態(tai)不佳牙(ya)：如、錐形小(xiao)牙(ya)、氟斑牙(ya)、死髓牙(ya)等(deng)。
牙列(lie)形態(tai)異常(chang)：牙列(lie)形態(tai)異常(chang)又不宜做正畸(ji)治療(liao)的患者，可考慮做烤瓷牙修復。
折斷牙(ya)殘牙(ya)：牙(ya)根有(you)足夠長度，牙(ya)周(zhou)情況較好(hao)，經過完善的根管(guan)治(zhi)療，可進行烤瓷牙(ya)修復。
牙(ya)齒缺失：如果牙(ya)齒缺失數目較少(shao)，并且鄰牙(ya)健康，沒有炎(yan)癥(zheng)或雖(sui)有炎(yan)癥(zheng)，合(he)理治(zhi)療得到控制，經(jing)醫(yi)生檢查可認可可做烤瓷牙(ya)修復。
齲齒(chi)或牙(ya)齒(chi)缺損較大：牙(ya)齒(chi)變色呈灰色或黃(huang)褐色，可通過烤瓷(ci)牙(ya)恢復美觀(guan)及增加強(qiang)度。
前牙間隙大(da)，需永久修復保持(chi)者。
烤瓷修復(fu)范圍包括前牙(ya)和后牙(ya)缺損(sun)、缺失、殘根、殘冠及外突牙(ya)、扭轉牙(ya)等。
1、烤(kao)瓷牙冠的壽命(ming)，是由(you)牙醫的設計制作(zuo)和患者的密切(qie)配合共同決定(ding)的；
患者(zhe)必須(xu)注意(yi)的(de)是(shi)嚴格保持口腔衛生(sheng)，并用特殊的(de)輔助工(gong)具清(qing)潔烤瓷(ci)牙(ya)冠；避免(mian)用烤瓷(ci)牙(ya)冠咀嚼過硬的(de)食物；如發(fa)現(xian)不適要及時就診，早(zao)期發(fa)現(xian)、早(zao)期處理(li)。
2、如何(he)預防烤瓷牙(ya)崩(beng)瓷；
烤瓷(ci)牙(ya)(ya)在(zai)使用過程(cheng)中，極讓人(ren)頭痛的(de)問題是時(shi)有(you)發生的(de)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)崩瓷(ci)現象，很難補救(jiu)。在(zai)一定程(cheng)度上不可避免(mian)影響到烤瓷(ci)牙(ya)(ya)的(de)美觀，通常只能破(po)冠取下，重新制作新的(de)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)，很讓人(ren)煩惱，究(jiu)其原因(yin)，主要有(you)技工(gong)(gong)工(gong)(gong)藝，臨(lin)床設計和牙(ya)(ya)體預(yu)備(bei)以及患者的(de)咀嚼(jiao)習慣等(deng)因(yin)素(su)。
3、在牙醫選擇(ze)病(bing)例時，要充分考慮各方面因素，合(he)(he)理設計，與技工配(pei)合(he)(he)共(gong)同按要求完成烤瓷牙，并且在完成 烤瓷(ci)(ci)牙(ya)修(xiu)復后，患者在使用時(shi)必須注(zhu)意，避免一(yi)切可能(neng)導致(zhi)崩瓷(ci)(ci)現象發生的(de)行為，如(ru)不(bu)要用烤瓷(ci)(ci)牙(ya)起瓶子蓋、啃(ken)骨頭、咀嚼硬物等。
1、工藝
臨床上往往會見到同是德(de)國瓷粉，做出來的(de)(de)瓷牙有(you)的(de)(de)形(xing)態漂(piao)亮，顏(yan)色逼真，耐(nai)磨，不崩瓷，也(ye)有(you)相反(fan)的(de)(de)情況(kuang)出現。 一個質量(liang)好的(de)(de)瓷(ci)(ci)牙(ya)，除了優質的(de)(de)瓷(ci)(ci)粉(fen)(fen)和(he)金(jin)屬，與整個瓷(ci)(ci)牙(ya)的(de)(de)加工(gong)制作流程工(gong)藝(yi)密切相(xiang)關(guan)：合理設計金(jin)囑內冠，瓷(ci)(ci)粉(fen)(fen)預熱溫度(du)(du)，加熱速(su)率，最終燒制溫度(du)(du)和(he)保持時間，抽真空，都必須執行嚴格的(de)(de)操作規(gui)程。
2、臨床設計及操作
并不(bu)(bu)是說塑造(zao)一(yi)個(ge)漂亮的外(wai)觀，就算是一(yi)個(ge)完(wan)美的修復，烤瓷(ci)牙必(bi)須(xu)適合(he)(he)口空咀嚼生理，長期戴用后無不(bu)(bu)良反應，不(bu)(bu)崩(beng)瓷(ci)。這就要求(qiu)臨床醫(yi)生進行科學合(he)(he)理的操作，確定其牙數目，邊緣位置(zhi)，牙髓處理，消毒粘結(jie)各個(ge)環(huan)節要求(qiu)更為重要。
